ما هي أسباب الولاده القيصريه؟

قد تتساءلين كالكثير من النساء ما هي أنواع الولاده القيصريه ؟و ما هي الأسباب التي تحدد ما اذا كنت سألد طبيعيا أو قيصريا ؟ في هذا القسم سنجيبك على هذه الأسئله



ما هي أنواع الولاده القيصريه؟



يوجد نوعان من الولادة القيصرية:الولادة القيصرية الغير طارئة:حيث تحدث مضاعفات للأم أثناء الحمل مما يحتم عليها إجراء الولادة القيصرية. و يخبرها الطبيب أثناء الحمل انه قرر أن الولادة حتما ستتم بعملية قيصرية. و يحدد لها الطبيب موعد الولادة القيصرية و الذي يكون قبل موعد الولادة المتوقع بحوالي أسبوعين للتأكد من إتمام نمو الجنين. و يتم دخولها المستشفى لإجراء القيصرية.الولادة القيصرية الطارئة: حيث تظهر مضاعفات أثناء الولادة و تكون صحة الأم و الجنين مهددة بالخطر فيقرر الطبيب عدم الاستمرار في محاولة إتمام الولادة الطبيعية و اللجوء الفوري للولادة القيصرية.


ما هي أسباب الولاده القيصريه الغير طارئه؟



ضيق حوض المرأه الحامل بحيث يصعب نزول الجنين من خلاله. زيادة حجم الجنين ( وزنه أكثر من 4 كجم ) مما يصعب خروجه من الحوض. اذا كان وضع الجنين بالرحم غير طبيعي مثل المجيء بالمقعدة ، و الوضع المستعرض .انغماد ( انغراز ) المشيمة اسفل الرحم حيث تغطى عنق الرحم كليا أو جزء منه أو تكون منغرزة بالقرب منه أسفل الرحم ، مما يمنع نزول الجنين من عنق الرحم أثناء الولادة أو يحدث نزيف حاد من المشيمة أثناء الولادة.اذا كانت السيدة الحامل تعانى من بعض المضاعفات مثل ارتفاع شديد في ضغط الدم ، مرض السكر ، أمراض الكلى ، إصابتها بتسمم الحمل، مرض هربيس نشط. ضعف نمو الجنين و صغر حجمه ( وزنه أقل من 2.5 كجم ) مما يجعل الولادة الطبيعية خطر على حياته. زيادة أو قلة السائل الامينوسى المحيط بالجنين بدرجة تهدد حياته. إذا كان قد تم إجراء ولادة قيصرية سابقة للأم مع استمرار وجود السبب الذي أجرى بسببه القيصرية السابقة.


ما هي أسباب الولاده القيصريه الطارئه؟



نقص الأكسجين عن الجنين. تقدم الحبل السري رأس الجنين أثناء خروجه من الحوض ، مما يجعل هناك خطر على الجنين بسبب إمكانية التفاف الحبل السري حول عنق الجنين و اختناقه. تعسر الولادة و صعوبتها بسبب عدم اتساع عنق الرحم أو كبر حجم الجنين أو ضيق عظام حوض الأم. حدوث نزيف شديد للأم أثناء الولادة يهدد حياتها.



المصدر : موقع صحة sehha.com

الولاده الطبيعيه

تحدث الولادة الطبيعية في الفترة ما بين اكتمال الأسبوع 37 الى الأسبوع 42 من الحمل ومن الممكن ان تبدأ الولادة قبل نهاية الأسبوع 37 وتسمى ولادة مبكرة وقد تتأخر الولادة بعد الأسبوع 42 وتحتاج الى تدخل طبي.



تبدأ الولادة بتغييرات فسيوليجية طبيعيه و تنقسم الى ثلاث مراحل:



المرحلة الأولى: و تبدأ من بداية إنقباضات الرحم الحقيقية وبداية إتساع عنق الرحم وتنتهى بإتساع عنق الرحم تماما وعادة تستمر 8-14 ساعة قد تزيد او تقل حسب كل حالة. المرحلة الثانية: وفي هذه المرحله يتم نزول الجنين خلال المهبل الى الخارج ومن الممكن ان تستمر حتى ساعتين ولكن فى معظم الحالات تكون 30-40 دقيقة. المرحلة الثالثة: ويتم فيها نزول المشيمة وفى معظم الحالات تستغرق 5-10 دقائق و قليلا ماتستغرق اكثر من 30 دقيقة.



كيف أتعرف على انقباضات الولاده الحقيقيه؟



كثيرا ما تذهب الحامل ( خصوصا فى اول حمل ) الى المستشفى على ان الولادة بدأت ولكن بالفحص يخبرها الطبيب ان الولادة لم تبدأ وعليها ان تعاود الرجوع بعد عدة ايام لأن هذه الانقباضات ليست الحقيقيه التي تحدث عند الولاده.....و الآن سنجعلك تتعرفين عليها
منتظمة وتزيد فى التقارب و القوه مع الوقت لايمكن إيقاف الإنقباضات مع تغيير الوضع عادة تشعرى بالإنقباضة فى الظهر وتمتد الى البطنعندما تشعرى بالإنقباضة الحقيقة للولادة ستجدى انها تحدث كل 5 دقائق ثم تكثر فى العدد اى تكون كل 2-3 دقائق وتزيد فى القوة ولاتختفى مع تغيير وضعك وبالتالى حينها يجب ان تتصلى بالطبيب حيث ان الوسلية الأكيدة لمعرفة بدء الولادة تكون بفحص عنق الرحم.و في بعض الأحيان يتطلب ان تبقى تحت الملاحظة بالمستشفى حتى يتأكد الطبيب من ان الولادة بدأت ام لم تبدأ .

علاج تسمم الحمل

إذا ما كان هناك ارتفاع ضغط الدم والتهاب فى الكلي فإنه يجب الامتناع عن الحمل .أما إذا حدث الحمل فإنه يجب إحداث سقط أو إجهاض حفاظا على حياة الأم إذا ما اكتشف هذا بعد حدوث الحمل فى بدايته ، وإذا ما تم اكتشاف المرض مؤخراً فهناك عناية كبيرة مركزة يجب أن توضع فى الاعتبار .



مراحل تسمم الحمل



وتسمم الحمل يمر فى مرحلتين فى حالة حدوثه : المرحلة الأولي : وتعرف باسم ( ما قبل الأكلامبسيا Pre – Eclampsia ) .المرحلة الثانية : وهى تعرف باسم (الأكلامبسيا Eclampsia ) وهى الحالة الشديدة المفزعة ويحاول الطبيب أن يكتشف المرض فى بداية مراحله الأولي حتي لا يصل إلى هذه المرحلة ويمكن تشخيصها بملاحظة الزيادة المفرطة فى الوزن بسرعة كبيرة مع انتفاخ فى الوجه واليدين وعلى الطبيب الماهر أن يدرك هذه الملاحظة المهمة حتي يمكنه تفادي العواقب الجسيمة المترتبة على ذلك .


علاج تسمم الحمل



أهم أسس العلاج هنا هو : الامتناع عن تناول الأملاح ( ملح الطعام ) وتناول الملح الإنكليزي – سلفات المانيزيا – يومياً بعد يوم فى الصباح مع الراحة التامة فى السرير واكل وإكثار اللبن المخيض الخالي من الدسم .وذلك بعد أن تلاحظ زيادة فى الوزن ( من 3 – 4 أرطال ) فى الأسبوع وخاصة فى الثلث الأخير من الحمل تكون نتيجة اضطراب فى ( التمثيل الغذائي للجسم Metabolism ) ويكون هناك اختزان للماء فى الخلايا ويمنع إخراجه كالمعتاد .وإذا كان المرض بدون ارتفاع شديد فى ضغط الدم فإن الطبيب يستطيع السيطرة على هذه الحالة عند الحد ثم ترسل المريضة إلى المستشفي وإذا ما ازدادت الحالة سوءا وظهر الصداع مع الزلال فى البول واستمر الحال على هذا المنوال ( من 24 – 48 ساعة ) دون تقدم ورغم المتابعة والعلاج ، فالجراحة وليس دونها هى الاختيار الوحيد وتكون بإجهاض المريضة ، أو ولادتها بعملية قيصرية وهذا فى حالة المرض البسيط وهى ( البري الأكلامبسيا Pre – Eclampsia ) . أما إذا وصلت إلى الحالة الشديدة Eclampsia فيجب إجهاض المرأة وتفريغ الرحم من محتوياته قبل تعقيد الموقف .كل هذه المعلومات اجتهادات ليس الغرض منها تخويف المرأة من هذا التسمم ، أو هذه الأمراض التي تصاحب الحمل بل والغرض من هذا كله هو أن تكون المرأة الحامل على أتصال وثيق – قبل وبعد الحمل – بالطبيب أخصائي النساء والولادة للمتابعة وتفادي ما قد يحدث ويؤلم المرأة وتكون نتيجة التضحية بالجنين الذي قد يكون هو كل آمال أبوية وقد يزداد الخطر لدرجة أنه قد يودي بحياة الأم . والحامل المثقفة المتعاونة المطيعة لأوامر الطبيب هى الطبيب الأول لنفسها حفاظاً على صحتها وحياتها ومولودها الذي تنتظره بعد عناء يدوم على مدي التسعة أشهر أو يزيد قليلاً




المصدر كتاب حمل سهل و ولادة بدون ألم

تسمم الحمل الاكلامبسيا

ليس هو بالسم كما هو مألوف المعني لدي الجميع وقد يكون هناك سماً حقيقياً لكنه لم يكتشف حتي الآن لكن يطلق هذا الاسم تجاوز كما يحدث من مضاعفات الحمل فلا تقلقي أيتها السيدة من هذه التسمية التجاوزية



أسباب تسمم الحمل



إذا رجعنا إلى الأسباب التي تؤدي إلى هذه المضاعفات فلن نصل إلى سبب مباشر لكن توصل العلماء إلى أن هناك آراء نظرية يمكن بها تفسير حدوث هذه المضاعفات أو التسمم وهى افتراض نقص وصول الدم إلى الرحم ، سواء أكان هذا بسبب اضطراب عصبي أو ضيق الأوعية الدموية التي تصل إلى الرحم فيؤدي ذلك إلى أن الدم لا يصبح كافياً وهذا بدوره يؤدي إلى عدم ملائمة الدورة الدموية لازدياد مطالب من الدم وخاصة فى أواخر الحمل وبدء الولادة


أعراض تسمم الحمل



لكن كيف يمكن تشخيص هذا التسمم الذي يجب أن يشخص مبكراً حتي لا تزيد المضاعفات وتؤثر على حياة الأم والجنين معاً ؟ إن أهم أعراض هذا المرض هو القئ المستمر ، والغثيان الشديد مع ازدياد ملحوظ فى وزن الحامل أكثر من المعدل العادي ، وارتفاع ضغط الدم نتيجة التأثيرات التي تحدث على الكلي . والحقيقة أنه لم يعرف حتي الآن ما هو سبب الآخر ؟ ! هل ارتفاع ضغط الدم أدي إلى اضطراب فى الكلي ؟ أم أن اضطراب الكلي أدي إلى ارتفاع ضغط الدم ؟ ! لذا فإن لنا هنا وقفة يجب التنبيه إليها وهو أنه توجد حالات تعرف باسم التسمم فى الحمل غير النوعي وفيها يظهر ارتفاع ضغط الدم مع التهاب فى الكلي يكون موجوداً قبل الحمل وإذا لم تسبب ارتفاع ضغط الدم فى بداية الحمل أو قبله فإنها تسببه بعد حدوث الحمل وبالتقريب عند الأسبوع الرابع والعشرين أي بعد ستة شهور تقريباً أو يزيد قليلاً




علاج تسمم الحمل




المصدر كتاب حمل سهل و ولادة بدون ألم

أسباب تعسر الولادة

ما هي أسباب تعسر الولادة؟ فمثلا كبر حجم الجنين قد يتسبب فى تعسر الولادة...هناك اسباب اخرى لنتعرف عليها بالتفصيل الان...



أسباب تعسر الولادة



( 1 ) ضيق الحوض العظمي : عند الحامل أو عدم تكافؤ حجم الجنين مع فتحة الحوض التي سيمر فيها رأس الجنين والتي تعتبر إلى حد ما مؤشراً إلى مدي الحكم على حالة الولادة هل هى ستكون طبيعية أو متعسرة ( 2 ) ارتخاء عضلة الرحم : مما يؤدي إلى ضعف القوة الدافعة هى أساسية لعملية الولادة . ( 3 ) وضع الجنين النهائي : قبل الولادة مباشرة ومجيئه أثناء الولادة مثل المجيء من الكتف أو المجيء من المقعدة وهنا يجب التنبيه على فائدة العرض المستمر على الطبيب خلال فترة الحمل ما قبل الولادة مباشرة حيث أن الطبيب الماهر المتمرس يستطيع تشخيص مجيء الطفل قبل الولادة ، وإذا كان مجيئه سيأتي عن غير طريق الرأس – وهو المجيء العادي الطبيعي – تبدأ محاولات الطبيب المباشر بتعديل الجنين فى الوضع العادي وتعرف هذه العملية باسم " عملية اللف الخارجية " ونتائجها إلى حد كبير ناجحة ومضمونة . ( 4 ) حالات مجيء الخلاص قبل الجنين : ويعرف الخلاص باسم ( المشيمة Placenta ) وعادة تصاحب هذه العملية كمية من النزيف الشديد ، والذي قد يقضي على الأم .( 5 ) وجود أورام حميدة قبل الجنين : فتلك الأرام تسد مسار الولادة الطبيعي ، وبالتالي تعوق عملية الولادة سواء فى ذلك الحميدة منها أو الخبيثة .( 6 ) تعب الجنين وإرهاقة :وعدم تحمله عملية الولادة العادية لأن وضعة غير عادي وعلى سبيل المثال عندما يتدلى جزء من الحبل السري فهذا بدوره يؤدي إلى نقص ( الأكسجين ) والذي يصله محمولا على كرات الدم الحمراء من دم الأم إلى الجنين عن طريق الحبل السري ويتم التبادل من خلال ( المشيمة Placenta ) .( 7 ) انفجار الرحم : بسبب الطلق الشديد دون حدوث تقدم فى توسيع مجري الولادة ولا سيما عنق الرحم والذي ينبغي أن يتسع خلال عملية الولادة – لدرجة أنه لا يمكن التفريق بين عنق الرحم وتجويف الرحم أو المهبل – أي أنه بمعني أكثر دقة لا يوجد عنق رحم الإطلاق خلال عملية الولادة .( 8 ) كبر حجم الجنين : أكثر من المألوف وتحدث هذه الظاهرة فى حالات كثيرة مرضية تتعلق بالأم وفى مقدمتها إصابة الحامل بمرض السكر ويكون حجم الجنين كبيراً لدرجة أنه من المحتمل أن يتدخل الطبيب جراحياً لإنقاذ الأم أولاً ثم الجنين لأنه من الأشياء التي يجب أن يعلمها الجميع أن عملية الولادة إذا ما زادت مدتها عن المدة المعتادة وعادة تكون المرحلة الأولى من 10 – 12 ساعة والمرحلة الثانية من 10 – 20 ساعة – فإن الأم تدخل فى حالة إرهاق شديد قد تدخليها فيما يعرف ( بالصدمة Shock ) وهذه لها خطورتها إذا لم تعالج بسرعة وتنسحب الخطورة على الأم والجنين معاً ( 9 ) مرض تسمم الحمل أو (الأكلامبسيا ) : وما يسبقها وهى الحالة المعتدلة والتي باسم ( البري الأكلامبسيا Pre – Eclampsia ) وقد سبق الحديث عنها مفصلاً إلا أنها فى الحالات الشديدة ولا سيما إذا ارتفع ضغط الدم فإنه التدخل جراحياً لإنقاذ الموقف .( 10 ) ضعف فى مكان ما فى الجسم : ويكون ذلك أثر عملية قيصرية سابقة على سبيل المثال فإنه من الخطورة عدم التدخل جراحياً .

سر انقباضات الرحم فى الولادة

تري ما الذي يجعل الرحم ينقبض ليخرج هذه المحتويات ؟ لا أحد يعلم إلا الله ، لكن من الحقائق الثابتة هى أن الرحم لديه القدرة على الانقباض والدليل على هذا أنه يحدث انقباضات من الرحم أثناء حدوث سقط كذلك حدوث ولادة مصطنعة قبل اكتمال نمو الجنين



سر انقباض الرحم أثناء الولادة



قد أجريت أبحاث كثيرة لمعرفة سر حدوث هذه الانقباضات فى هذا الوقت بالذات وقت الولادة وتوصل العلماء إلى أن هرمون ( البرجيسترون Progestron ) وهو هرمون أنثوي يزيد خلال فترة الحمل ، يقوم بإحباط الرحم كي ينقبض إلا متي انتهت فترة الحمل بالرغم من أن العكس يحدث فى الفئران لكن الأبحاث التي أجريت وتجري لم تؤكد انخفاض هذا الهرمون فى الدم أو البول أثناء عملية الولادة وتوصل العلماء أيضاً إلى بعض النتائج الهامة التي تختص ببداية الولادة والتي تحير العلماء حتي الآن ومن النظريات الهامة التي توصلوا إليها .1 – إفراز هرمون الاوكسيتوسين oxytocin من الغدة النخامية والذي يجعل الرحم ينقبض بانتظام وبقوة .2 – إفراز هرمون البروستاجلاندين Prosoglandin من عضلات الرحم ليعطي تأثيراً مشابها لهرمون الاوكسيتوسين.ويستعمل الأطباء حالياً هذين الهرمونين لعمل طلق صناعي لتقوية الطلق الطبيعي أو لتوكيد الأم قبل الميعاد فى بعض الحالات مثل مرضها بالسكر .


فسيولوجية الولادة



وعندما نتحدث عن فسيولوجية الولادة من الناحية العلمية فإنه يحدث أن يقسم الرحم إلى قسمين : القسم العلوي والقسم السفلي وذلك من حيث الوظيفة ، فالقسم العلوي ينقبض بقوة وفى كل مرة ويصبح هذا الجزء أقصر وأكثر سمكاً وتكون هذه الانقباضات متتالية ومنتظمة بينما الجزء السفلي يكون إلى حد ما أقل سمكاً وأقل قوة من الجزء العلوي وحيث إن الجزء السفلي يكون متصلاً بعنق الرحم فإن ذلك يؤدي بدوره إلى اتساع عنق الرحم وتتضح هذه العملية لدرجة أنه أثناء حدوثها فى حالات الولادة المتعسرة فإنه يمكن حسها من خارج الجسم باليدين ويكون هنا فاصل يفصل الجزء العلوي المنقبض من الرحم من الجزء السفلي الأقل انقباضاً ويظهر فى صورة دائرة أو حزام يعرف باسم ( حزام باندل Ring Of Bandle ) ولا يظهر هذا الحزام فى المرأة العادية غير الحامل لكن يمكن تحديد مكانه فى المرأة العادية ( غير الحامل ) وخاصة بعد الولادة مباشرة وذلك بأنه الجزء المتصل بالغشاء البريتوني فى جدار الرحم الخارجي ويكون هذا الاتصال لصيقاً بعض الشيء

ساعة الصفر

لنقترب الآن من ساعة الصفر ساعة خروج الوليد إلى الحياة الجديدة ، ويمكن معرفة ذلك بعد الكشف المهبلي الأخير حيث يجد الطبيب المشرف أن عنق الرحم وصل إلى أقصي اتساع له ويقوم الطبيب بسماع قلب ونبضات الجنين



حجرة الولادة



وهنا فقط تنقل الوالدة بسرعة على نقالة إلى حجرة الولادة وذلك بعد أن يتأكد الطبيب أن الطفل قد هبط إلى مدخل المهبل ، أي أن الطفل أصبح قاب قوسين أو أدني من الخروج إلى الحياة متي وصلت المرأة الحامل إلى غرفة الولادة ويجب أن تكون هذه الغرفة مثل غرف العمليات على درجة عالية من النظافة والتعقيم وأن تكون جيدة الإضاءة حتي يتيسر للطبيب أن يكشف كل شيء حتي لا صبح الضوء عالقاً يعوق عملية الولادة ثم تنقل بعدها المرأة الوالدة إلى مائدة الولادة وهى أشبه بموائد الجراحة ثم تثبت قدامي المرأة على حوامل خاصة بعد أن توسع بين ساقيها وإذا ظهرت الأس أو الجزء المتقدم ولم ينفجر كيس الجنين حتي هذه اللحظة فإنه ينبغي أن يفجره الطبيب المولد بآلة معينة خاصة ويطلب من الوالدة أن تعصر عضلاتها مثلما تفعل أثناء التبرز هذا إذا ما كان الطلق موجوداً ويطلب منها أن تسترخي متي ضاعن الآلام ( الطلق ) وتستريح لتواصل الكرة بعد تنزل الطفل وتزول الآلام .


انقباض الرحم


ثم تعاد مرة بعد الأخرى وينزل الطفل شيئاً فشيئاً تحت قوة انقباض الرحم الهائلة وقوة العصر بمساعدة من الوالدة حتي إذا دخلت الرأس مدخل المهبل أو الجزء المتقدم من الجنين حسب وضع الجنين الأخير قبل الولادة فإن المهبل يتسع لأنه مطاط فتظهر رأس الجنين .


الغسل


ثم تغسل المنطقة السفلي من البطن والفخذين بالصابون ومنطقة المهبل حتي يمنع أي احتمال لدخول الجراثيم إلى الرحم ذات الأوعية الدموية المفتوحة فور نزول الجنين والخلاص وهي ( المشيمة Placenta ) ثم توضع المطهرات والفوط المطهرة حول فتحة المهبل وتبدو رأس الجنين شيئاً فشيئاً وأثناء خروجها يقوم المولد أو المساعد يعمل مساج على جدار المهبل من الداخل تحت رأس الجنين مباشرة حتي تسهل عملية الولادة ولا يحدث خدش ومتي ظهر الجزء الأعظم من الرأس فإنها تمسك من تحت الذقن ثم تمسك من الفكين وتسحب الرأس ومتي سحبت إلى الخارج فإن الكتفين يخرجان وذلك بلف الرأس فيخرج الكتف الأمامي ثم الكتف الخلفي ثم يسحب الجنين برفق حتي يخرج الطفل نهائياً

علامات الولاده

تتساءل العديد من السيدات الحوامل عن الأعراض التي تعرف بها قرب فترة الولاده. وينبغى لأى حامل - خاصة فى الحمل الأول - أن تعلم هذه الأعراض والعلامات جيدا حتى تعلم الوقت المناسب الذى يجب أن تستعد فيه للولادة أو الاتصال بالطبيب لاخباره بذلك.



اذا شعرتي ببعض أو معظم الأعراض التالية فاعلمي أن موعد الولادة قد اقترب


الشعور بسهولة التنفس تشعر الحامل أنها تستطيع التنفس بسهولة و حرية كما كانت قبل الحمل. و يحدث ذلك نتيجة نزول الجنين إلى الحوض و بالتالي يقل الضغط على الحجاب الحاجز و تختفي الصعوبة في التنفس. كذلك يحدث ضغط على المثانة بعد نزول الجنين إلى الحوض و بالتالي تكثر عدد مرات التبول عن ذى قبل. ظهور الإفرازات المهبليه المخاطيه و هي عبارة عن إفرازات مخاطية ممزوجة بخيوط دم رفيعة تخرج من عنق الرحم. طوال مدة الحمل توجد سدادة سميكة مخاطية عند فتحة عنق الرحم تمنع دخول أي بكتريا إلى الرحم ، و قبل الولادة و مع استرخاء عنق الرحم تخرج هذه السدادة المخاطية من المهبل على هيئة خطوط مخاطية أو إفرازات سميكة و تكون حمراء اللون أو ممزوجة بخيوط دم رفيعة. و تظهر قبل بداية الولادة إما بدقائق أو ساعات أو أيام قليلة، و بعض السيدات لا يلاحظن هذه العلامة. تمزق كيس المياه يتمزق الغشاء المحيط بالجنين المليء بالسائل الأمينوتي ، و يؤدى إلى نزول هذا السائل من المهبل. و هو سائل عديم الرائحة.و يحدث إما تدفق مفاجئ للسائل أو يكون عبارة عن قطرات تتسرب ببطء من المهبل. و على السيدة الحامل إذا ملاحظة هذا السائل جيدا، وعليها الاتصال فورا بالطبيب اذا شكت فى نزول هذا السائل حيث أن هذا يعنى اقتراب الولادة. انقباضات الولادةو هي العلامة الأكيدة و الأخيره انه قد حان وقت الولادة الآن. و تكون انقباضات الرحم منتظمة تأتى كل 20 – 30 دقيقة و تدريجيا تزداد شدتها و تستمر لمدة أطول حتى تصل إلى أن تتكرر كل 5 دقائق ، و هذا هو وقت الاتصال بالطبيب أو التوجه فورا للمستشفى.

أسباب الاجهاض و علاجه

من أكثر الأسباب التي تسبب الرعب للزوجين عند بدء الحمل الخوف من الاجهاض و دائما ما يخطر ببال البعض أن المجهود العنيف أو الصدمات فقط هي الأسباب الوحيده لحدوث الاجهاض و لكن في الحقيقه فإن الأمر ليس كذلك...و هنا توضيح لأسباب الاجهاض و الوقايه منه.



ما هي اسباب الاجهاض ؟



مسببات الإجهاض كثيرة، منها وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل أو الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، أو انقلاب الرحم إلى الوراء بدرجة كبيرة، أو عدم مواءمة معامل ريزياس الذي يعرف بـ معامل Rh، أو وجود ورم ليفي داخل الرحم، أو اتساع عنق الرحم، أو وجود عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.الجدير بالذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها يكون عادة خلل في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا يدعو للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.أما بالنسبه للإجهاض المتكرر فأسبابه :* عيوب بالكرموسومات الوراثية.* الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية(PL).* تكيسات المبيض.* زيادة إفراز هرمون ليوتين(LH).* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوبالمكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.* الإصابة الميكروبية.* الأجسام المضادة للغدة الدرقية.* انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج.* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (HLA).والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسببه للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الأولى.فمثلا بعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفةللإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.



هل يمكن أن نمنع الاجهاض في بدايته ؟



يمكن اذا كان عنق الرحم مغلقآ عن طريق:* التزام الرحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي اعباء منزلية حتى تتوقف علامات الاجهاض* الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة* عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الاطفال (إن كان لك طفل آخر)* تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة إسبوع بعد زوال اعراض الاجهاضوهذا كله طبعا بيد الله سبحانه و تعالى..


ما الاحتياطات الواجبه لمنع الاجهاض المتكرر ؟


بالطبع يجب علاج الاسباب المذكوره آنفا إن وجدت كالإصابات الميكروبيه مثلا بالإضافه الى الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:* المساندة النفسية و طمأنة الحامل بصورة سليمة مع متابعه مستمره من فريق طبي متعاون.* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.

علامات الخطر أثناء الحمل

اذا حدث شيء من هذه الأشياء خلال فترة الحمل فعليكي أن تستدعي الطبيب فورا:


نزيف رحميفقدان حركات الجنين التي تشعرين بها عادة مثل كل النساء ، من بدء الشهر السادس من الحمل ، وذلك لمدة اكثر من 24 ساعة متواصلةنزول سائل من المهبل يشبه المياه مهما كانت كميته وطريقة تدفقه ( السائل الامنيوتي الذي يحيط بالجنين )ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 – 40 درجة مئوية أو أعلىزيادة في الوزن مع تنفخ أو تورم الوجه والاطرافوجع شديد في الرأس مع غشاوة في النظرظهور اوجاع شديدة في منطقة اعلى البطنغثيان و قيء شديديندوخة و اغماءعطش فجائي دون أن يرافقه رغبة في التبول

العناية بالأسنان أثناء الحمل

العناية بالأسنان من القواعد الصحية العامة في حياة الإنسان و خصوصا الحامل و لذلك نقدم لكي بعض الإرشادات الهامة خلال فترة الحمل.


اتبعي النصائح الاتية


عليكي إن تنظفي أسنانك مرتين يوميا على الأقل صباحا و مساءا إن لم يكن بعد كل أكله.قومي بزيارة طبيب الأسنان مرتين على الأقل خلال فترة الحمل:
المرة الأولى خلال أول ثلاثة أشهر حتى يرى إذا ما كانت هناك بعض الأسنان غير الصالحة ليمكن علاجها أو خلعها إذا تطلب الأمر.
المرة الثانية قبل الولادة مباشرة .
لابد أن تخبري طبيب الأسنان انك حامل و ذلك حتى لا يعطيكي مخدر اويصف لك دواء قد يضر بالحمل.اعلمي سيدتي أن آلام الأسنان من اقوي الآلام فلا تضاعفي من متاعبك خلال هذه الفترة .

ملابس الحمل

تتساءل الكثير من النساء الحامل متى سأبدأ في ارتداء الملابس المخصصة للحمل؟!!...في حوالي الشهر الخامس يبدأ الجزء السفلى من البطن بالتضخم بشكل ملحوظ ، لذا تصبح ملابسها المعتادة غير ملائمة بعد ذلك وحينها تحتاج الى ملابس مخصصة للحامل.


اختيار الملابس المخصصة للحمل:


عند اختيارك ملابس الحمل الملائمة يجب أن تكون:
سهلة التنظيف
مريحة عند ارتدائها .
راعي بأن جسمك سوف يزداد حجما مع مرور الوقت.
يجب أن تبدو الملابس لطيفة لإن الوزن الذي تكسبينه خلال فترة الحمل هو غالبا من 10 كجم إلى 20 كجم ويصبح الجزء الأعلى من الجسم أكبر بحوالي 10 سم من المعتاد . وبحلول الشهر الأخير من الحمل يصبح محيط بطنك حوالي 1 متر .
ويجب أن يكون قماش الملابس ممتص للرطوبة بشكل جيد ويسرب الهواء بسهولة ، كالقطن مثلا ، بما أن الأم تعرق كثيرا . ويمكن في بعض الأحيان اختيار الملابس المحاكة أو البوليستر كمادة للملابس كونها تغطي بطنك الضخم بفعالية وراحة ، على أي حال فان ملابسك الداخلية يجب أن تكون من القطن .
يجب أن تكون فتحات الأكمام واسعة لكي تستطيعي مد ذراعيك بسهولة وأن لا تشعري بالشد فيهما .
يجب أن تكون الأحذية ذات كعب منخفض وغير زلقة ،وذلك لإن الأحذية ذات الكعب العالي يمكن أن تسبب ألم في الجزء الأسفل من الظهر شد في عضلات في الرجلين .اعلمي أيضا ان ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي غير آمن لأنك لن تستطيعي رؤية أين تقفين بسبب بطنك المتضخم ، لذا ربما تدوسين شيئا مختف تحت ظلك .

نبضات قلب الجنين

سيدتى العزيزة ,هل تخيلت يوما انك ستحتوين قلبين بداخلك ؟ هل تعلمبن ان دقات قلب طفلك اسرع منك؟


نبضات قلب الجنين:


تعتبر نبضات قلب الجنين علامة مميزة واضحة من علامات الحمل كلها إذا ما سمعت بواسطة الطبيب وبطريقة معينة أثناء الفحص البطني ونبضات الجنين تكون خافتة تشبه دقات الساعة .وعادة نبضات قلب الجنين تكون أسرع من نبضات الأم إذا أنها تصل إلى حوالى 140 دقة فى الدقيقة الواحدة وغالباً يستطيع الطبيب أن يستمع إلى هذه النبضات بجهاز السونار Sonar ابتداء من الأسبوع 10 – 12 وعلاوة على أنها مؤكدة لحدوث الحمل فإنها تبعث على الاطمئنان أيضاً إذ تدلنا على أن كلا من الجنين والأم معاً فى حالة جيدة

حركة الجنين

كائن جديد قادم للحياة خلقه الله عز و جل و نفخ فيه الروح ووهب له الحياة ,ستلاحظين حركته التى ستكون من اغرب الحركات و احبها الى قلبك.


حركة الجنين:


عادة تلاحظ المرأة الحامل ولأول مرة حركة الجنين ما بين الأسبوع 18 ، 20 من بداية الحمل ( انقطاع الحيض ) هذا بالنسبة ( للبكر) أما المرأة التي سبق لها الحمل فإنها تلاحظ ذلك مبكراً بأسبوعين وتكون حركة الجنين بسيطة فى بدايتها لكن هذه الظاهرة ليست مؤكدة لحدوث الحمل أن الحامل حملاً كاذباً تتوهم حركة الجنين بالرغم من عدم وجوده كذلك تحدث هذه الظاهرة بالانفعال النفسي مثل الرغبة فى الحمل أو الخوف منه فتعيش فى تصورات الحمل

زيادة حجم البطن

زيادة حجم البطن يكون له اسباب عدة منها زيادة حجم الرحم اثناء الحمل, و سنقدم لكي الان بعض المعلومات بخصوص زيادة حجم البطن على مدار اشهر الحمل..


زيادة حجم البطن:


فى حالات كثيرة تلاحظ الحامل زيادة فى حجم البطن وتشعر بامتلائها وخاصة فى بداية الحمل وهذه الظاهرة تكون بسبب انتفاخ فى الأمعاء وخصوصاً عندما لا يكون تضخم الرحم كبيراً وعادة يزداد الرحم تدريجياً حتي يظهر بوضوح فوق عظمة الحوض بعد الشهر الثالث ثم يصل إلى السرة عند الخامس ويملأ كل تجويف البطن فى نهاية الحمل .ويجب أن نلاحظ أيضاً أن بعض النساء تظن أنهن حوامل وقد يكون هذا لا أساس له من الصحة حيث يكون التضخم فى البطن بسبب آخر مثل زيادة كمية الدهون فى جدار البطن




أعراض الحمل
تغير الوزن و مخزون السوائل

الاستحمام اثناء الحمل

بما ان هذه الفترة من الفترات الخطيرة و الهامة فى حياتك فان العادات اليومية الطبيعية التى تقومين بها ستحتاج لقدر من العناية و الاهتمام اكثر من العادي.

درجة حرارة الماء:

من الظواهر الطبيعية فى أثناء عملية الحمل أن تتمدد الأوعية الدموية فى الجلد وتسحب كمية لا بأس بها من الدم ولديها القدرة أن تستوعب كمية أكبر من الدم لذلك كان لزاماً على المرأة الحامل أن تراعي هذا فلا أثناء الاستحمام فلا يكون الماء المستخدم فى الاستحمام ساخناً جداً حيث أن الماء الساخن يسبب تمدداً أكثر للأوعية الدموية فتسحب كمية أكبر وأكبر من الدم وحينما تنهض الحامل فأنها تشعر ( بالزغللة ) و ( الدوخة ) نظراً أن الدم يسحب من المخ حتى يكفى هذه الآوعية الدموية التي تمددت ، لذلك عليها أن تراعي درجة حرارة الماء المستخدم فى الاستحمام بما يناسب حالتها ويجب أن يكون الاستحمام مرة واحدة كل يوم .

غسيل المهبل:

ومن النقاط الهامة التي يجب التنبيه لها هو أن غسيل المهبل فى أي مرحلة من مراحل الحمل فيه خطورة على الحامل لان الماء والهواء قد يدخلان فى الأوعية الدموية التي تسير وتكسر داحل الغشاء الذي يغلف الجنين – فتنتقل هذه الفقاعات الهوائية بالتالي من دورة الدم الجنينية إلى الدورة الدموية بلأم فتسبب أضرار كبيرة كذلك بعض المستحضرات التي تستخدم لتحسين رائحة المهبل والأجزاء التناسلية الخارجية يجب منعها منعاً باتاً فى أثناء فترة الحمل.

التطعيم أثناء الحمل

ينصح بعدم التطعيم للأم الحامل من أى أمراض خلال الثلاث أشهر الأولى من الحمل وقد حظرت منظمة الصحة العالمية من التطعيم من الامراض الاتيه خلال فتره الحمل
(الحصبة الألمانى - الحمى الصفراء و شلل الأطفال )
ويستثنى شلل الاطفال فى بعض الاحيان حال سفر الام الى بعض الاماكن المنتشر بها هذا المرض فيتم تطعيم الام مع الحرص والاشراف الطبى.

بعض التطعيمات الشهيرة

الحصبة الألمانى: ينصح بالتطعيم من الحصبة الألمانى قبل الزواج ونحذر من خطر الاصابه بمرض الحصبةاثناء الحمل. وفى حال اكتشاف الاصابه به اثناء الحمل يتم عمل اجهاض سريع للحفاظ على حياة الام وايضا الجنين لان نسبة اصابة الجنين بتشوهات مرتفعة جدا.
(يتم تقيم الحاله بواسطه اخصائى لتحديد الحاله وكيفية التصرف) الحمى الصفراء يحظر التطعيم ضد الحمى الصفراء فى اى مرحلة من مراحل الحمل
شلل الأطفال
تجنبى التطعيم ضد شلل الاطفال اثناء الحمل وبالأخص خلال ال 16 اسبوع الأولى من الحمل . ولا يتم التطعيم الا فى حالات معينه وتحت اشراف طبى مثل السفر لمكان ينتشر به المرض.
التيتانوس
التطعيم ضد مرض التيتانوس هام جدا للأم النفساء والطفل حديث الولاده للوقايه من الاصابة بالمرض وينصح بان يكون التطعيم بعد الشهور الثلاثة الأولى من الحمل.




قاعدة عامة:
جميع التطعيمات لابد ان تكون تحت اشراف طبى ولا تقوم الحامل بأخد اى تطعيمات من تلقاء نفسها .